Caves coopératives de vinification d'ici et d'ailleurs.

Un encadrement hospitalier

Cette « étude PAD » porte sur 30 patients en sevrage alcoolique souffrant de dépression. A deux reprises et à trois semaines d’intervalle, ils effectueront une séance de psychothérapie assistée par psilocybine. « Deux patients sur trois se verront administrer une forte dose de 25 mg et un sur trois une faible dose de 1 mg », explique Amandine Luquiens, psychiatre addictologue au CHU de Nîmes et responsable de l’étude. Entre les deux séances, ils resteront hospitalisés et participeront au programme de soins habituel de prévention de la rechute de l’hôpital.

Un effet immédiat

« Lorsque l’on a une dépendance à l’alcool et qu’on garde des signes de dépression quand on arrête de boire, on va rechuter deux fois plus vite qu’une personne qui arrête mais n’a pas de signe de dépression », poursuit l’addictologue. Le but est donc d’agir au plus vite.

S’il existe déjà des traitements pour lutter contre la dépression, comme des antidépresseurs, ces derniers mettent au moins trois semaines à agir et doivent être pris pendant six mois, voire davantage. Ils peuvent également donner lieu à d’importants effets secondaires et certaines personnes y sont résistantes. Avec la psilocybine, les effets sont immédiats. « Et c’est là tout l’intérêt puisque le traitement doit être efficace très rapidement afin de prévenir la rechute », insiste la responsable de l’étude.

Des études très positives

La médecin se veut optimiste, « des études prometteuses » ayant déjà été réalisées sur le sujet. La plus vaste, effectuée aux Etats-Unis en 2022 sur 230 personnes, tend à montrer l’efficacité de ce psychédélique dans le traitement de la dépression résistante. Une autre, réalisée dans le même pays et la même année, met en évidence son efficacité afin de réduire la consommation d’alcool de personnes dépendantes. Des effets qui dureraient plusieurs mois pour les personnes réceptives.

Une modulation de messagers du cerveau

Si les mécanismes d’action ne sont pas tous connus, la médecin avance quelques explications. « Sur le plan neurobiologique, des messagers du cerveau impliqués dans la régulation de l’humeur et dans les addictions vont être modulés par la prise de psilocybine, analyse la psychiatre. Au moment de la prise et dans les jours suivant, il va aussi y avoir des mécanismes de neurogenèse et de neuroplasticité. En gros, cela permet au cerveau de changer les schémas dans lesquels il s’inscrit habituellement. » Mais l’utilisation d’une substance hallucinogène permettrait aussi une réminiscence de certains événements traumatiques. « On va accompagner le patient pour faire face à ces souvenirs et les ''reranger'' », poursuit la médecin.

L’étude PAD n’est pas encore au complet. « On peut inclure les patients à partir de deux semaines d’arrêt de l’alcool et jusqu’à deux mois », précise la psychiatre. Deux principaux critères pour participer : souffrir d’une dépendance sévère à l’alcool et de symptômes dépressifs persistant après le sevrage. Des tests seront ensuite réalisés afin de s’assurer que les patients entrent bien dans les critères et ne présentent pas de contre-indications. Tentés par l’expérience ?